Háromlábú járóbot stroke betegeknek

A háromlábú bot megítélése ellentmondásos, ugyanakkor rendkívül hasznos eszköz a járástanulás kezdeti időszakában, a stroke következményeként fellépő egyensúlyzavar esetén.

Az egyik testfelére súlyosan megbénult páciens a járástanulás fázisában optimális esetben járókeretet használ. A testtartás, a terhelés kevésbé lesz így aszimmetrikus, mintha mindjárt botot használna. Tévhit, hogy járókeretet csak mindkét kezét használni képes egyén vezethet elõre. (Különösen szomorú, pedig egyáltalán nem ritka, amikor gyógytornász állítja ezt.) A keretet a mûködõ kézzel elõl középen megfogva haladhat a páciens. A féloldali bénultak többsége a járókeretet elhagyhatja. Ezután egy kisebbségük segédeszköz nélkül, döntõ hányaduk pedig bottal folytatja a járástanulást. Ha a féloldali bénult tartósan járókeretre szorul, ezt meg kell tudnunk magyarázni. A gyakoribb okok a következõek: szédülékenység, törzs-ataxia, tartósan igen súlyos (plegia közeli) alsó végtagbénulás, a plegiához csatlakozó súlyos érzéskiesés, súlyos spaszticitás, súlyos hemineglect szindróma, alsó végtagi ízületi bántalmak. Ritkán ugyan, de elõfordul, hogy a bénult járókerettel nem válik önállóvá, háromlábú botra áttérve járásteljesítménye javul. Leggyakrabban a járókerettel már önállóan járó beteg egypontos botra térítését kíséreljük meg. Ha ez nem bizonyul sikeresnek, kényszermegoldásként még mindig elõ lehet húzni a rejtekhelyrõl egy háromlábú botot. A háromlábú bot alkalmazása a hemiplegek ellátásában ellentmondásos, indikációját meg kell fontolni. Elõnye, hogy valamelyes alátámasztási felületet ad, hátránya, hogy csak függõleges helyzetben stabil, és hogy könnyebben beakad valamilyen tárgyba (pl. székbe), s így balesethez vezethet. Legfõbb hátránya, hogy a bénultat hajlamossá teszi arra, hogy túlságosan rátámaszkodjék. Ezáltal a bénult járása aszimmetrikusabbá válhat, mint ahogyan ez a fizikális statusza alapján következne. Ezért különösen kerülendõ a járástanulás kezdeti fázisában történõ alkalmazása. forás Dr. Szél István: Segédeszközök alkalmazása hemiplegiások, illetve stroke-betegek ellátása során Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Budapest