Hallux Valgus (bütyök) kialakulása és kezelése

A bütyök a leggyakoribb ortopédiai elváltozások közé tartozik, minden harmadik embert érint. Okozója a láb statikai egységének megbomlása, elsősorban az alábbi tényezők következtében: 

• hosszanti boltozat süllyedés (lúdtalp)
• magas sarkú, szűk hegyes orrú cipők gyakori viselése
• álló munkavégzés
• örökletes tényezők
• bizonyos láb- és lábszár izmok túlzott feszessége vagy gyengesége (izom diszbalansz)
• köszvény

Egészséges lábfej

Lábunkon a hosszanti- és a haránt boltozat kupolát alkotnak, megemelve a belső talpélet, biztosítva a 3 pontos alátámasztást (kisujj és nagyujj lábközépcsont és sarokcsont), a megfelelő talajfogást és elrugaszkodást.

Az egészséges lábfejen a láb az ujjak alapízületének magasságában a legszélesebb és a nagyujj egyenesen előre mutat, párhuzamos a többi lábujjal. Ennek köszönhetően kiválóan betölti a járás során nélkülözhetetlen támasztó és elrugaszkodási funkcióját.

A bütyök kialakulása

A folyamat úgy kezdődik, hogy a lábfej - a harántsüllyedés miatt - szétterül (széttaposott láb), emiatt az első és második lábközépcsont eltávolodik egymástól. A nagyujj alappercén tapadó erős inak nem rövidülnek meg, ezért az öregujjat alapízületében megtörve, a kettes ujj felé és alá húzzák. Ez egy hosszú folyamat eredménye, melynek során

• az ízületre egyre nagyobb és nagyobb nyomást gyakorló cipők fokozott csontnövekedést és kötőszövetes szaporulatot idéznek elő
• az ízület oldalán elhelyezkedő nyáktömlő a folyamatos nyomás hatására begyullad
• a bőrfelszínen sebek, bőrkeményedés, tyúkszem alakul ki
• keresztboltozat süllyedés esetén a második ujj - helyet adva az öregujjnak - kalapácsujj-szerűen deformálódik.

Mindeközben a nagy lábujj támasztó és elrugaszkodási funkciója fokozatosan romlik.

A bütyök kialakulásának stádiumában - amikor a deformálódó ízület pozíciója még manuálisan korrigálható - hatékonyan be lehet avatkozni a folyamat megállítása és megfordítása érdekében:

• a megfelelő cipő kiválasztása, mely elegendő helyet biztosít az ujjaknak
• a fájdalmas csontos és kötőszövetes szaporulat védelme a további irritációtól
• talpbetét viselete, mely alátámasztja a lesüllyedt boltozatokat
• lábtorna egy rugalmas gumiszalag segítségével, mely segít meglazítani a nagylábujj körüli kötött izomzatot
• a nagyujj tengelyeltérését korrigáló nappali és éjszakai eszköz rendszeres viselete
• boka és láb izomegyensúlyának javítása: változatos talajon mezítlábas járás, talpon való helyes gördítés gyakorlása, erősítő- és nyújtó gyakorlatok beépítése a mindennapi életbe

A becsontosodott bütyök kezelése

Ebben a stádiumban a láb anatómiája már erősen károsodott. Ha a bütyök kialakulásához már csontos deformitás is társul, akkor a műtét jelenthet hatékony megoldást. A szakorvos számos műtéttípus közül válogathat, az egyéni igénynek megfelelően. Azokban az esetekben, amikor a műtét már nem jöhet szóba (a beteg életkora, egészségi állapota, komplex lábdeformitások együttléte), a megoldást az egyénre szabott gyógycipő vagy kontaktbetét viselése jelenti. Ebben az esetben nem az anatómiai korrigálás a cél, hanem a fájdalmas pontok teherviselésének a kiiktatása.